長者別怕動手術 妥善評估不驚慌

2018年08月27日

南投一名90歲陳姓阿嬤在七月底有天早上直喊肚子痛又發燒，在家屬陪伴下至南投醫院就醫，醫師安排相關檢查後診斷為膽囊結石併急性膽囊炎，起初家屬擔心阿嬤年紀太大而猶豫是否要開刀，但在醫療團隊與家屬的溝通及討論後，由外科醫師協助進行膽囊切除手術，手術後經過醫療團隊細心與積極照護，復原情況良好，十天後阿嬤也恢復健康，順利出院。

許多人會擔心麻醉跟手術對老年人的風險很高，甚至覺得手術相當傷元氣，而選擇保守治療。但是南投醫院外科黃信傑醫師表示，年齡並非決定麻醉風險的唯一因素。手術的種類、病人本身的身體狀況以及過往病史都是影響麻醉的重大因素。在麻醉風險評估後，狀況允許下，醫師會建議病人應儘早安排手術治療，以避免長時間臥床、肌肉萎縮，甚至導致褥瘡、肺炎等併發症而影響生活品質。

黃信傑醫師表示，當病人膽囊炎併發敗血症時，其實若病人原本身體狀況許可，生活自理能力佳，那手術對他來說是相對有正面意義的。臨床上常見長者因為飲食習慣、腸蠕動消化不好甚至大腸癌所導致的腸阻塞；還有老人家可能因為腰椎或膝蓋等關節痠痛，自行至藥局購買消炎止痛藥服用，而導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至出現穿孔的狀況，上述疾病的長者在身體狀況許可之下，經與醫師溝通、討論後，可在手術後獲得良好的改善。

洪弘昌院長呼籲長者對於手術別太驚慌，年齡並非決定麻醉、手術的關鍵，高齡長者在進行術前身體狀況評估後，仍可以安排手術獲得健康。而病人或家屬與主治醫師間充分溝通是相當重要的，南投縣老年人口多又稱為老人縣，南投醫院相當重視老年人的照護，今年截至七月份為80歲以上長者安排手術便高達32例，平均年齡為86歲，致力提供在地醫療，守護南投縣長者的健康。