雞尾酒療法搭配微創膝關節手術 術後當日下床走路

2020年04月30日

許多退化性關節炎患者在聽到自己需接受人工膝關節置換手術便相當抗拒，除了年長者擔心手術風險，也因為聽到鄰里分享術後的疼痛不適，甚至怕會影響日後行動的靈活度。其實經與醫師討論後，使用微創關節置換手術加上雞尾酒療法，術後麻藥一退，便可以下床走路。大幅減輕患者害怕的術後疼痛，也改善活動能力。

    南投一名年約70歲宋姓婦女，膝蓋疼痛已經好幾年，近半年覺得膝蓋有喀喀聲，痠軟無力，無法久站，因此出門需要隨身攜帶小椅子。曾有醫師建議手術，但宋女害怕術後疼痛而遲遲不敢接受手術。近日痛到寸步難行，不敢活動，就醫後醫師從外觀就看出她的膝蓋已經變形，透過X光檢查發現，雙腿膝關節的軟骨都已磨損殆盡。在接受微創人工膝關節置換術，並且配搭雞尾酒止痛療法，術後當日即可下床走路，宋女感嘆早點就醫可少痛好多年。

國軍台中總醫院支援衛生福利部南投醫院的骨科陳建甫醫師表示，退化性關節炎是中老年人常見的疾病，主要為關節過度使用、磨損、肥胖、外傷等因素。初期症狀不明顯，到晚期可能會出現關節疼痛、僵硬、變形等症狀。治療的方法為藥物、針劑及手術治療，但許多年長者擔憂術後的疼痛，也有家屬不捨長輩動刀，因此一拖再拖。但忍痛拖延往往導致憂鬱、社交退縮，生活品質大受影響。

針對疼痛的部分，可接受雞尾酒療法改善。陳建甫醫師表示雞尾酒止痛療法是在置換人工膝關節之後，將調配好的雞尾酒止痛藥物注入關節周邊，達到止痛、消炎等效果，大幅降低疼痛感。另陳醫師還會為患者進行股神經注射麻醉，達到預防和緩解術後疼痛，患者在術後當日即可下床走路、復健，且可縮短住院時間。

    在使用雞尾酒止痛療法後，患者術後的疼痛少、復原快，可以早點下床活動，除了可減少復健的時程，減少血液栓塞的風險，也減少傷口腫痛的狀況，並加速肌肉修復。因此建議患者應與骨科醫師評估、共同討論關於全人工膝關節手術的治療方式，醫師會針對不同的退化程度，給予個別適合的治療方式。陳建甫醫師也提醒，平時應控制體重，別進行超過負荷的運動，適當休息避免關節受傷，預防退化性關節炎的發生。